GÜNCEL 7.09.2014 17:55:27 0

Devlet Hastanesi’nde Özel Sektör Hakim

Genel sıhhat sigortası primi, az ve uzunca
vadeli sigorta kollarına tâbi

olanlar prime asal getirin yüzde 12,5’i oranındadır. Bu primin yüzde 5'i

sigortalı, yüzde 7,5'i ise işveren hissesidir. Sadece evrensel sıhhat
sigortasına

tabi olanların evrensel sıhhat sigortası primi ise, prime asal getirin yüzde
12'si

kadardır.

Sosyal Güvenlik Kurumu aracılığıyla finansmanı imkânı sunulacak sıhhat

hizmetleri şunlardır:

a) Kişiye yönelik koruma amaçlı sıhhat hizmetleri ile birey sıhhatine zararlı

madde bağımlılığını önlemeye yönelik koruma amaçlı sıhhat hizmetleri.

b) Ayakta ya da yatarak; kontrol, muayenehane kontrol, laboratuvar araştırma ve

tahlilleri ile öbür tanı metotları, tıbbi müdahale ve tedaviler, hasta takibi
ve

iyileştirme hizmetleri, uzuv, doku ve kök hücre nakline ve hücre

tedavilerine yönelik sıhhat hizmetleri, ivedi sıhhat hizmetleri, sıhhat meslek

mensubu sayılanların hekimlerin kararı üst kısmına yapacakları tıbbi bakım ve

tedaviler. bağkur
maaş bilgisi sorgulama

c) Analık amacıyla ayakta ya da yatarak; muayenehane muayeneler, doğum,

laboratuvar araştırma ve analizleri ile öbür tanı metotları, tıbbî müdahale ve

tedaviler, hasta takibi, rahim (döl yatağı) tahliyesi, tıbbi sterilizasyon ve
ivedi sıhhat

hizmetleri, sıhhat meslek üyesi sayılanların hekimlerin kararı üst kısmına

yapacakları tıbbi bakım ve tedaviler.

d) Ayakta ya da yatarak; ağız ve diş muayenesi, diş hastalıklarının

teşhisi amaçlı gereken olan muayenehane muayeneler, laboratuar araştırma ve
analizleri ile diğer

tanı metotları, tıbbî müdahale ve tedaviler, diş çekimi, konservatif diş

tedavisi ve kanal rehabilitasyonu, hasta takibi, travmaya ve onkolojik
rehabilitasyona bağlı

ilişme uygulamaları, ağız ve diş hastalıkları konusunda ivedi sıhhat
hizmetleri, 18

yaşını doldurmamış bireylerin ortodontik diş tedavileri ile 18 yaşını

doldurmamış ya da 45 yaşından zaman almış bireylerin diş protezlerinin
meblağının

yüzde 50'si katılım hissesi olarak sigortalıdan alınacaktır.

Yukarıda anlatılan sıhhat hizmetlerinden ayakta rehabilitasyonda hekim ve diş

hekimi muayenesi amaçlı 2 YTL katılım hissesi ismi altında para alınacaktır.
Fakat

bu tutar hemen sevk zincirine uyulmadan basamak atlamak suretiyle sıhhat
hizmeti

sunucusuna gidildiğinde ise 3 YTL olarak ödenecektir bunu tıklayarak
öğrenebilirsin.

e) Yukarıda sayılan sıhhat hizmetleriyle ilgili tanı ve tedavileri amaçlı

gerekli olabilecek kan ve kan mahsulleri, kemik iliği, aşı, ilaç, ortez, takma
, tıbbi

araç ve gereç, kişi kullanımına özgü tıbbi edevat , tıbbi sarf, iyileştirici

nitelikteki tıbbi sarf malzemelerinin sağlanması, takılması, güvence müddeti

sonrası bakımı, onarılması ve yenilenmesi hizmetleri.

Yukarıda ayakta rehabilitasyonda hekim ve diş hekimi muayenesi dışarısında ,

ortez, takma, tedavi otomobil ve gereçleri, ayakta rehabilitasyonda sağlanan
ilaçlar amaçlı

ise lüzumsuz tüketimi azaltmak için, sıhhat hizmetlerinin niteliği itibarıyla

hayati ehemmiyete sahip olup olmaması, bireylerin prime asal kazançlarının,
ciro ve

aylıklarının tutarı vb ölçütler benzeri kriterler dikkate alınarak Toplumsal

Güvenlik Kurumu aracılığıyla belirlenecek yüzde 10 ile yüzde 20 oranları

arasında katılım hissesi alınacaktır. Yeniden hemen sevk zincirine uyulmadan
basamak

atlamak suretiyle sıhhat hizmeti sunucularına gidildiğinde hesap edilecek

oranların karşılığı meydana gelen tutar yüzde 50 fazlasıyla ödenecektir. Fakat
yukarıda

sayılan, ortez, takma, tedavi otomobil ve gereçleri amaçlı sigortalının
ödeyeceği

miktar en az fiyatın yüzde 75'ini geçemeyecektir.